病院で「骨に異常なし」と言われたのに腰痛が治らない方へ。画像検査では映らない5つの原因と、その改善方法を整骨院視点で徹底解説。FAQ14問。

「異常なし」と言われたのに、なぜ痛い？

整形外科でレントゲンやMRIを撮って「骨に異常なし」「ヘルニアなし」と診断されたのに、腰痛が続く——こんな経験ありませんか？厚生労働省の調査によると、腰痛の約85%は画像検査で明確な原因が特定できない「非特異的腰痛」とされています。これは決して「気のせい」ではなく、画像検査の限界によるものです。

本記事では画像に映らない5つの原因と、それぞれの対処法を整骨院視点で詳しく解説します。「医師には異常なしと言われたけど痛い」とお悩みの方は、ぜひ最後までお読みください。

原因①：筋肉・筋膜の硬化（最多）

レントゲンは骨を見る検査。筋肉や筋膜の状態は映りません。腰部の深層筋（多裂筋・腸腰筋・腰方形筋・大腰筋）が硬化すると、画像上は正常でも強い痛みが出ます。

主な原因

• デスクワーク・長時間運転による同一姿勢
• 運動不足での筋力低下
• 逆に過度な運動・重労働での筋疲労蓄積
• ストレスによる無意識の筋緊張
• 冷房による筋肉の冷え

特徴的な症状

• 朝起きたときに痛む（動くと楽になる）
• 長時間同じ姿勢で悪化
• 押すと痛い箇所がある
• マッサージで一時的に楽になる

原因②：骨盤・骨格の歪み

骨そのものは正常でも、骨盤の傾き・脊椎の捻じれが腰への負担を増やしているケース。動いたとき・特定の姿勢で痛むのが特徴です。整形外科のレントゲンでは姿勢の歪みは検出されません。

歪みのパターン

歪みタイプ	特徴	原因
骨盤前傾	反り腰・お腹が前に出る	ヒール・妊娠・腹筋弱化
骨盤後傾	猫背・お尻が下がる	デスクワーク・運動不足
左右の傾き	左右の足の長さが違う	片足重心・バッグの片掛け
捻じれ	スカートが回る	出産・足を組む癖

原因③：トリガーポイント（関連痛）

筋肉のコリの芯（トリガーポイント）が、離れた場所に痛みを引き起こします（関連痛）。例：

• お尻の中殿筋のコリが腰の痛みとして感じられる
• 大腰筋（腰の奥深く）のコリが鼠径部の痛みとして現れる
• 梨状筋のコリが坐骨神経痛様の症状を引き起こす
• 腰方形筋のコリが背中・お尻の痛みに波及

これらは画像に映らないため、「異常なしなのに痛い」の典型例です。

原因④：自律神経の乱れ

ストレス・睡眠不足で自律神経が乱れると、筋肉が常に緊張し腰痛を引き起こします。心身相関の典型例で、医学的には「心因性腰痛」と呼ばれることも。

自律神経乱れの腰痛の特徴

• ストレスが強い時期に痛みが増す
• 睡眠が浅いと翌朝に痛む
• 痛む場所が日によって変わる
• 頭痛・めまい・不眠・PMSも併発
• 整形外科で異常なしと言われた
• マッサージしてもあまり改善しない

原因⑤：椎間関節・仙腸関節の機能障害

関節そのものは正常でも、動きが悪くなる「機能障害」が起こり腰痛の原因に。仙腸関節（骨盤の関節）は2〜3mmしか動かない関節ですが、ここの動きが悪くなると強烈な腰痛に。これも画像では検出困難です。

仙腸関節障害の特徴

• 片側だけ痛む
• 立ち上がりで痛む
• 椅子から立つときに激痛
• 足を組むと楽 or 悪化する
• 仰向けで膝を立てて寝ると楽

当院のアプローチ：画像に映らない原因の特定

検査項目	わかること
姿勢分析	骨盤の傾き・脊椎の歪み・左右非対称
触診	筋肉硬化・トリガーポイント・体温
動作テスト	関節機能障害・可動域制限の特定
問診	生活習慣・自律神経状態・ストレス
徒手検査	SLRテスト・FNSテスト等で疼痛源特定

こんな腰痛は早めに医療機関へ

以下の場合は緊急性のある疾患の可能性があるため、まず医療機関を受診してください。

• 発熱・体重減少を伴う（感染症・腫瘍の可能性）
• 足の麻痺・力が入らない（馬尾症候群の可能性）
• 排尿排便障害（馬尾症候群）
• 夜間痛で目が覚める
• 転倒・事故後の急激な痛み（骨折の可能性）
• 50歳以上で初めての腰痛

非特異的腰痛の改善期間目安

症状段階	通院頻度	改善目安
急性期（〜1ヶ月）	週2〜3回	3〜5回で大幅改善
亜急性期（1〜3ヶ月）	週1〜2回	1〜2ヶ月で改善
慢性期（3ヶ月以上）	週1回	2〜3ヶ月で改善
重症慢性	週1回＋自宅ケア	3〜6ヶ月で改善

上田市で慢性腰痛にお悩みなら

当院（上田市中塩田骨盤整骨院）は上田電鉄別所線「中塩田駅」から徒歩約5分。レントゲン異常なしの腰痛に対して、上記5つの原因を丁寧に特定し、根本改善を目指します。仕事帰りにも通えるよう20時まで受付。骨盤矯正＋骨盤TEIKIN MG（深層筋強化）の組み合わせで、再発しにくい身体づくりをサポートします。

よくある質問（People also ask対応）

Q1. 整形外科に行くべきか整骨院に行くべきか？

まず整形外科で重大な疾患（ヘルニア・腫瘍・感染症など）を除外した後、機能性の問題は整骨院がおすすめです。両方併用が理想的。

Q2. MRIでも異常なしなら？

MRIでも非特異的腰痛は検出できません。MRIで分かるのは椎間板ヘルニア・腫瘍・骨折など器質的疾患です。機能性の問題は触診・動作テスト中心のアプローチが必要です。

Q3. 何回くらい通えば楽になる？

個人差はありますが、急性なら3〜5回、慢性化していると週1〜2回×1〜2ヶ月で大幅改善する方が多いです。重症の場合は3〜6ヶ月の継続施術が必要。

Q4. 自宅でできることは？

長時間同じ姿勢を避ける、軽いストレッチ、湯船で温める、十分な睡眠が基本です。詳細は施術時にお伝えします。

Q5. 痛み止めを飲み続けても大丈夫？

痛みを抑えることはできますが、原因解決にはなりません。長期服用は胃腸障害・腎機能低下のリスクも。原因にアプローチする整骨院ケアと併用が理想。

Q6. 朝だけ痛む腰痛と1日中痛む腰痛、何が違う？

朝だけ痛むのは機能性腰痛の可能性大（筋肉・関節の動きの問題）。1日中痛むなら炎症性・器質性の可能性も。後者は医療機関での精査推奨。

Q7. 寝ている時も痛むのは危険？

夜間痛で目が覚めるレベルなら要医療機関受診。腫瘍・感染症・脊椎カリエスなど深刻な疾患の可能性があります。

Q8. 腰痛と一緒にしびれがあるけど大丈夫？

足のしびれを伴う腰痛は坐骨神経痛・椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症の可能性。整形外科でMRIを撮ってから整骨院でケアが安全。

Q9. ストレッチで悪化することはある？

はい、炎症期の無理なストレッチは逆効果。痛みが強い急性期はまず安静、亜急性期から徐々にストレッチ開始が原則。

Q10. 整骨院で腰痛は本当に治る？

「治る」の定義によりますが、多くの非特異的腰痛は症状軽減・コントロール可能。完全に痛みゼロを保証するものではないですが、QOL（生活の質）を大きく改善できます。

Q11. ヘルニアと診断されたら整骨院は無理？

そんなことありません。ヘルニアの保存療法として整骨院ケアが推奨されることもあります。手術以外の選択肢として検討の価値あり。

Q12. 高齢者の腰痛も改善できる？

はい、80代の方も改善されています。年齢を理由に諦める必要はありません。施術の強度を調整し、無理なく改善を目指します。

Q13. 慢性腰痛の予防習慣は？

①1時間に1回は立ち上がる ②週2〜3回の有酸素運動 ③体幹トレーニング ④睡眠時間7時間以上 ⑤湯船入浴 ⑥姿勢チェック の6つが基本。

Q14. 上田市で腰痛におすすめの整骨院は？

当院は中塩田駅徒歩5分。骨盤矯正＋深層筋強化（骨盤TEIKIN MG）で根本改善を目指します。Google評価4.9、口コミ200件以上。お気軽にご相談ください。